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Entrevista. Las lesiones tumorales pueden aparecer incluso en las uñas o en el globo ocular: personas propensas a desarrollar cáncer de piel

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La exposición prolongada al sol puede provocar cáncer de piel con el tiempo. La enfermedad se considera una afección maligna que tiene la capacidad de propagarse a otras regiones del cuerpo, con mayor frecuencia a los huesos, el cerebro, el hígado o los pulmones. El tumor maligno se transmite a través del torrente sanguíneo o linfático, por lo que es importante identificarlo en una etapa temprana y tratarlo en consecuencia.

Las lesiones tumorales pueden aparecer en cualquier superficie de la piel Foto: Archivo

Un estudio realizado por Reveal Marketing Research, en junio, muestra que el 92% de los rumanos ha oído hablar del cáncer de piel, pero solo el 43% suele acudir al dermatólogo anualmente para consultas, en comparación con el 80% que acudió en 2016. Estudios recientes Los datos indican una peligrosa evolución de la incidencia de esta enfermedad, que aumentaría en casi un 50% para 2040.

Oana Spânu, médica de cabecera dermatóloga, explicó al periódico «Adevărul» cuál es el nivel de conciencia de los rumanos con respecto a la exposición al sol, cuál es el diagnóstico del cáncer de piel y cómo nos protegemos de los rayos solares durante el verano.

«La verdad»: ¿Qué tan común es el cáncer de piel entre los pacientes que acuden a su clínica?

Oana Spânu, médico primario dermatólogo: La direccionabilidad de los pacientes con tumores de piel ha comenzado a aumentar en los últimos cinco años, especialmente aquellos con etapas tempranas, lo que es un factor importante para el éxito del tratamiento y la curación rápidamente instituidos. Esto es gratificante y es una prueba de que la gente ha empezado a darse cuenta de que no es muy saludable exponerse al sol sin control. Estadísticamente, 1 de cada 5 personas desarrolla un tipo de tumor de piel durante su vida. Los cánceres de piel son de varios tipos, el más común, el tipo de carcinoma de células basales, también tiene la tasa de curación más alta, pero el melanoma y el carcinoma de células escamosas, aunque son más raros, requieren un diagnóstico rápido y un tratamiento temprano para ser curables. También existen lesiones cutáneas pretumorales con riesgo de transformación maligna, queratosis actínicas, manchas marrones que deben ser controladas periódicamente por un dermatólogo.

¿Cuáles son los factores contribuyentes?

Las personas de piel y ojos claros, con cabello rubio o pelirrojo (referidos por los dermatólogos como fototipo I y II) producen menos melanina (pigmento) y, por lo tanto, son más propensas a desarrollar cáncer de piel. La exposición excesiva al sol, en gran cantidad y sobre todo al mediodía, las quemaduras solares en el pasado y sobre todo en la infancia, la exposición al sol (lámparas UV) para conseguir un bronceado rápido son factores determinantes para desencadenar un cáncer de piel varios años. lejos. Además, la presencia de muchos lunares o antecedentes familiares o personales de cáncer de piel aumenta significativamente el riesgo de que esa persona desarrolle dicho tumor. ¿Cómo nos afecta la exposición prolongada al sol?

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Las radiaciones solares UVA y UVB provocan quemaduras solares (enrojecimiento inmediato), pero también cambios en el ADN celular, en varias profundidades de la piel, y la estimulación descontrolada de la producción de pigmento (melanina) y la multiplicación celular con la generación de tumores. Además de la estimulación tumoral, la radiación UV daña las fibras de colágeno y elastina, adelgaza la piel, la pigmenta, produce lo que llamamos fotoelastosis o fotoenvejecimiento.

¿Algunas personas son más propensas a desarrollar cáncer de piel que otras?

La piel y los ojos claros, el cabello rubio y pelirrojo, la presencia de múltiples nevus (aumento del número de lunares), los antecedentes familiares o personales de un tumor cutáneo son factores predisponentes para el cáncer de piel. A veces, sin embargo, el melanoma puede aparecer en la piel sin lunares preexistentes. Por ejemplo, más de cinco quemaduras solares previas duplican el riesgo de desarrollar melanoma en los próximos años. Ciertos tumores de la piel pueden aparecer en áreas de la piel previamente expuestas a radiación o quemaduras químicas o térmicas (p. ej., carcinoma de células escamosas).

¿Cómo, cuándo y con qué nos protegemos para disminuir la posibilidad de cáncer de piel?

La aparición de tumores en la piel se puede prevenir de forma muy sencilla evitando la exposición entre las 11.00 y las 16.00 horas, aplicando productos de fotoprotección (cremas) con un alto índice UVA SPF 50 más (especialmente minerales) en todas las zonas expuestas y volviendo a aplicar aproximadamente dos horas después, usando una gorro, gafas de sol y ropa fotoprotectora. No nos exponemos al sol, no dejamos a los niños en la playa sin ropa de fotoprotección, no exponemos al sol a los niños menores de 6 meses.

¿Qué es SPF y cómo elegimos el producto de protección solar adecuado?

Las cremas SPF y UVA se eligen según el tipo de piel, la hora del día y el período de exposición, se aplican 20 minutos antes de la exposición al sol y se vuelven a aplicar según las instrucciones del producto. Para las personas con antecedentes de alergias y para los niños, elegimos productos dermatocosméticos dedicados a ellos, con tolerancia probada.

¿Cuáles son los síntomas que nos deben enviar al médico?

Las lesiones tumorales pueden aparecer en cualquier superficie de la piel (cuero cabelludo, orejas, cara, cuerpo, palmas o plantas), pero también en uñas, labios, mucosas o a nivel de los globos oculares. Así, cualquier mancha de la piel, roja o blanquecina, que cambia de superficie, se agranda, se exfolia repetidamente, sangra, se ulcera y no cicatriza puede ser sospechosa. Manchas de pigmento (marrones), planas o sobreelevadas de la superficie de la piel, que cambian de forma, color, tamaño o elevación, también líneas marrones longitudinales en las uñas y pequeñas erosiones de la piel pueden ser sospechosas, y cuando las notamos nos debe dirigirse al dermatólogo para su diagnóstico.

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¿Cuál es el diagnóstico del cáncer de piel?

El diagnóstico de cáncer de piel lo realiza el dermatólogo y es fundamentalmente clínico. La dermatoscopia es un examen no invasivo e indoloro, mediante el cual el médico puede evaluar en profundidad cualquier lesión cutánea sospechosa, para un diagnóstico más claro y elegir la opción terapéutica adecuada. La dermatoscopia computarizada también evalúa toda la superficie del cuerpo, registra un mapa y monitorea todos los lunares a lo largo del tiempo, identifica la aparición de nuevos lunares en evaluaciones posteriores. Con su ayuda podemos identificar las lesiones precursoras de los tumores y así, al extirparlas quirúrgicamente, conseguimos una parte muy importante de la prevención. El diagnóstico definitivo se establece solo después de realizar una biopsia de piel. Esto se hace en caso de lesiones sospechosas.

trabajadores agricolas pixabay photo

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¿Qué tratamientos existen para esta enfermedad?

El tratamiento es quirúrgico, para la extirpación completa de la mayoría de los tumores cutáneos curables, luego, tras el examen anatomopatológico y la estadificación, en el caso de tumores extensos, se sigue un determinado protocolo de investigación y tratamiento. Menciono la biopsia de ganglio centinela, la RM, la TC y la PET TC como métodos diagnósticos de estadificación y seguimiento, pero también terapias de última generación, como los inhibidores de BRAF o los anticuerpos monoclonales para estadios avanzados.

¿Con qué frecuencia debemos acudir a una consulta dermatológica?

La más importante es la primera evaluación con dermatoscopia, cuando se identificarán todas las lesiones cutáneas que se deben evaluar periódicamente, pero también el intervalo en el que se debe hacer el seguimiento (3 meses – 1 año). Si el paciente nota ciertos cambios en la apariencia de un lunar antiguo o la aparición de nuevas lesiones en la piel, debe acudir antes a un dermatólogo.

¿Quién es la Dra. Oana Spanu?

La Dra. Oana Spânu es dermatóloga de atención primaria. Se graduó de la Universidad de Medicina y Farmacia «Carol Dávila» en Bucarest en 2001 y siguió la residencia en Dermatología-Venerelogía en el Hospital Universitario Elias Emergency. La Dra. Oana Spânu sigue una formación médica continua, realizando importantes cursos en el campo y participando con ponencias en congresos internacionales especializados. La actividad de investigación médica en dermatología consiste en la participación del doctor como Investigador Principal y Coordinador de Ensayos Clínicos de productos dermatocosméticos en Francia y Alemania (L’Oreal, Pierre Fabre, Clarins, Chanel, etc.).

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Tras una licenciatura en economía, un máster en gestión estratégica y 18 meses de viaje por todo el mundo, empecé a trabajar como redactor de páginas web.